保險(xiǎn)公司無理由拒賠怎么維權(quán)?
發(fā)生交通事故后,一般事故雙方會(huì)走保險(xiǎn)賠償?shù)牧鞒蹋ㄟ^保險(xiǎn)理賠挽回?fù)p失。但是,保險(xiǎn)公司核定保險(xiǎn)責(zé)任時(shí),認(rèn)為不屬于賠付范圍,或者明確拒絕理賠,那么將損害被保險(xiǎn)人的利益。所以,這個(gè)時(shí)候被保險(xiǎn)人遭受損失較大的,要積極采取措施維權(quán)。
發(fā)生交通事故后,保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)模确智迨欠駥儆诒kU(xiǎn)公司拒賠的情形。實(shí)際中,保險(xiǎn)公司拒絕被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求的,有以下幾種情形:
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1、保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的違約行為
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的違約常見的有:
(1)被保險(xiǎn)人投保時(shí)隱瞞了重大真實(shí)情況,或出險(xiǎn)后弄虛作假,企圖騙取賠款;
(2)被保險(xiǎn)人未按照約定履行對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全應(yīng)盡的責(zé)任;
(3)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)以出售或轉(zhuǎn)讓,但未辦理過戶的批改手續(xù);
(4)出險(xiǎn)后不積極施救甚至放任損失擴(kuò)大,等等。
人身保險(xiǎn)中違約常見的有:
(1)投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù),弄虛作假;
(2)不繳納保費(fèi);
(3)不能提供索賠所需要的證明、材料;
(4)被保險(xiǎn)人職業(yè)或工種變更而不履行變更通知義務(wù)的,等等。
2、財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡由保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任造成
保險(xiǎn)公司常見的除外責(zé)任有:
(1)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為、暴亂或武裝叛亂;
(2)核爆炸、核輻射或核污染;
(3)被保險(xiǎn)人的故意行為或重大違法行為;
(4)財(cái)產(chǎn)的折舊、磨損;
(5)艾滋病或感染艾滋病毒期間所患疾病等等。
由這些除外責(zé)任造成的財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡,保險(xiǎn)公司是不予賠付的。
3、不屬于保險(xiǎn)合同的承保范圍
常見的有以下幾種情形:
(1)財(cái)產(chǎn)損失或人身傷亡的發(fā)生,不是由保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)事故所致;
(2)受損財(cái)產(chǎn)不屬于保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn);
(3)出險(xiǎn)時(shí)間不在保險(xiǎn)公司規(guī)定的有效期內(nèi);
(4)出險(xiǎn)地點(diǎn)不在保險(xiǎn)合同上注明的地點(diǎn)內(nèi)等等。
4、如果賠付將有悖于法律規(guī)定或社會(huì)公德準(zhǔn)則
如:
(1)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人故意制造保險(xiǎn)事故;
(2)被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益;
(3)被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、酗酒、斗毆而致傷亡的;
(4)被保險(xiǎn)人無證駕駛、酒后駕駛等等。
對(duì)違法行為或擾亂社會(huì)公共秩序的行為進(jìn)行賠付,將不利于社會(huì)安定。
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